АНО «Содействие развитию инноваций в медицине и образовании»

Коронавирусная инфекция 2019-nCoV и С-реактивный белок. Специфичный и чувствительный результат за минуты

Принятие правильного решения при диагностике пациентов с острыми респираторными заболеваниями может быть сложной задачей, особенно в начале заболевания, когда тяжесть инфекции неясна.

Согласно Временным Методическим Рекомендациям «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)» Минздрава России от 29.01.2020 исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови является обязательным лабораторным исследованием (1). Так как уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии.

Очень важно на амбулаторном этапе правильно определить клинический вариант и степень тяжести 2019-nCoV инфекции. В случае острой респираторной вирусной инфекции легкого течения или пневмонии без дыхательной недостаточности, оценить тяжесть течения заболевания для дальнейшего принятия решения о госпитализации или дальнейшего наблюдения и лечения в домашних условиях.

Исключительно важным диагностическим аспектом использования СРБ является тот факт, что как белок острой фазы воспаления он появляется в крови в существенных концентрациях намного раньше появления антител.

Экспресс-тест на С-реактивный белок может служить эффективным диагностическим подспорьем для клиницистов и для улучшения оказания помощи пациентам. Пропущенный диагноз серьезной вирусной инфекции может быть очень опасным. В тоже время, ненужное направление на госпитализацию отнимает много времени, дорогостояще и вряд ли повлияет на прогноз состояния пациента.

Увеличение концентрации СРБ в крови более 50 мг/л при наличии респираторной симптоматики с высокой долей вероятности указывает на наличие пневмонии, а исходно высокая концентрация, длительное отсутствие динамики к снижению, а также увеличение концентрации коррелируют с неблагоприятным течением пневмонии и неэффективной терапией (2).

Уровень СРБ в крови в диапазоне 100–110 мг/л является независимым показателем необходимости срочной госпитализации больного [2], а концентрация СРБ>150 мг/л – прогностически неблагоприятный признак тяжелого течения внебольничной пневмонии и должна служить поводом для интенсификации дезинтоксикационной  и специфической терапии.

При диагностике и лечении коронавирусной инфекции дорога каждая минута.

Экспресс-метод определения С-реактивного белка (СРБ) может помочь исключить серьезную инфекцию за считанные минуты.

Экспресс-анализатор NycoCardReaderII   (Alere Technologies,Норвегия) в течение 3-х минут  способен определить количественный уровень СРБ - это быстрый диагностический тест, который помогает уменьшить диагностическую неопределенность и помогает в принятии решения при назначении  терапии на этапе оказания медицинской помощи.

NycoCardReaderI

1. Временные методические рекомендации МЗ «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)» 29.01.2020

2. Ершов А.В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии. Consilium Medicum. 2019; 21 (3): 15–19.DOI: 10.26442/20751753.2019.3.190259.

3. Verbakel JY, et al. BMC Medicine 2016; 14:131.

4. Verbakel JY, et al. Arch Dis Child 2017;0:1–7.

5. Verbakel JY, et al. Erratum. BMC Medicine 2017; 15:93.

6. Nijman RG et al. Pediatric RESEARCH 2018; 83

7. Nijman RG, et al. Pediatric emergency care 2015; 31(9):633-9.

 

Эксклюзивный дистрибьютор ЗАО БиоХимМак

119992, Москва, Ленинские горы,

МГУ им. Ломоносова,

тел. (495) 647-27-40

www.biochemmack.ru

e-mail express@biochemmack.ru

Вступить в Академию

Партнеры Академии: